Efeitos do uso crônico da dexametasona na cicatrização de feridas cutâneas em ratos / Effects of chronic use of dexamethasone on cutaneous wound healing in rats

FUNDAMENTOS: Acredita-se que os glicocorticóides prejudiquem a cicatrização, causando decréscimo da proliferação celular, da neovascularização e da produção de matriz. OBJETIVO: Investigar os efeitos do uso crônico dos corticoesteróides na cicatrização de feridas cutâneas. MÉTODOS: Após injeções de dexametasona (0,1mg/kg/dia) por 30 dias, fez-se incisão no dorso de ratos e estudou-se a cicatrização no terceiro, sétimo e 14o dias. A resistência da cicatriz, a densidade do colágeno e a reação inflamatória foram avaliadas pela histometria. RESULTADOS: As cicatrizes do grupo tratado com dexametasona eram menos resistentes à tração em todos os tempos (p=0,008) e apresentavam menor densidade de colágeno. A do colágeno tipo III foi menor em todos os tempos estudados (p<0,0001), e a do colágeno tipo I foi menor apenas no 14° dia (p<0,0001). A infiltração de células inflamatórias foi menor no grupo tratado com dexametasona nas duas primeiras avaliações (p=0,001 e p=0,016), não sendo significativa a diferença no 14° dia (p=0,367). CONCLUSÕES: Verificou-se diminuição da resistência da cicatriz e baixa densidade do colágeno total em todos os tempos estudados. No início do processo observou-se baixa densidade do colágeno tipo III e mais tarde também baixa densidade do colágeno tipo I. Nos tempos iniciais houve redução do número de células inflamatórias.

BACKGROUND: Glucocorticoids are believed to hinder healing process, causing decreased cell proliferation, neovascularization and matrix production. OBJECTIVE: To investigate the effects of the chronic use of corticosteroids on skin wound healing. METHODS: After daily injections of dexamethasone (0.1 mg/Kg) for 30 days, an excision was made in the dorsum of rats. Wound healing was evaluated at postoperative days 3, 7 and 14. Scar resistance, collagen density and inflammatory reaction were assessed by histometry. RESULTS: The scars of the dexamethasone-treated group were less resistant to traction in all days (p=0.008) and presented lower collagen density. Collagen III density was affected at all times (p<0.0001) and collagen I density was lower only on day 14 (p<0.0001). The inflammatory cell infiltration was less intense in the dexamethasone-treated group in the first two evaluations (p=0.001 and p=0.016), but there was no significant difference on day 14, (p=0.367). CONCLUSIONS: We observed decreased scar resistance and lower total collagen density in all periods studied. In the beginning of the process, low collagen III density was observed and later collagen type I density was also decreased. Reduced number of inflammatory cells was found in the first two evaluations.

Fratura de órbita: classificação e tratamento / Orbital and Zygoma fractures: classification assessment and treatment

Foram avaliados clinicamente, 111 paciente de acordo com os métodos de fixação de fraturas orbitárias. Técnicas de fixação rígida, semi-rígidas e com fio de Kirschnner foram avaliadas. Um tratamento baseado na classificação dessas fraturas foi apresentado. Parâmetros clínicos, como anormalidades na posição do globo ocular (distopia e enoftalmia), projeção do malar e teste de sensibilidade foram avaliados. O presente estudo confirma que podemos usar material de baixo custo com bons resultados.

We evaluated 111 pacientes to assess clinically the results of fixation methods on orbital and zygoma fractures. Rigid plate fixation, wire techniques and fixation with Kirschnner were used. A treatment guidline based on classification of orbital fractures is presented. The major clinical parameters assessed were globe position abnormalities (enophthalmus and dystopia), malar projection and cheek sensation. The present study confirms that we can use low-cost material with good results.

Uso de adesivo em trauma hepático: estudo experimental em ratos / Use of adhesive in hepatic trauma: experimental study in rats

Um adesivo à base de resorcina (Colagel) foi utilizado para o tratamento de ferimentos hepáticos, em ratos. Utilizaram-se 20 animais, Wistar, machos, com 150 dias e peso médio de 260 gramas, distribuídos em 2 grupos. Os animais eram submetidos à laparotomia mediana sob anestesia inalatória. Produzia-se um ferimento inciso no lobo medial esquerdo. Nos animais do grupo A, este ferimento foi tratado com sutura de categute 3-0 cromado de pontos separados e serviu de controle para o experimento. Nos animais do grupo B, o ferimento foi tratado com o adesivo, conforme a orientaçäo do fabricante. As aferiçöes foram realizadas no 14§ dia de pós-operatório, quando os animais eram sacrificados e necropsiados fazendo-se a avaliaçäo macroscópica e microscópica. Houve mortalidade de 3 animais no grupo B, cuja causa mortis näo se conseguiu precisar à necrópsia. Os restantes foram sacrificados no dia previsto. Näo havia sinais de hemoperitônio e aderências do omento ao local do ferimento foram encontradas em todos os animais, de ambos os grupos. A microscopia demonstrou, no grupo A, reaçäo inflamatória por proliferaçäo fibroblástica, infiltrado de linfócitos e mastócitos. Houve no parênquima necrose coagulativa constituindo abcessos. No grupo B, encontrou-se, no centro, depósitos de fibrina e polimorfonucleares circundando material amorfo. Concluem ser possível o uso do adesivo para o tratamento de lesöes hepáticas, no rato

Estudo experimental em cäes com a utilizaçäo do grampeador como alternativa para sutura na esplenectomia parcial / Experimental study in dogs with the stapler as a alternative in partial splenectomy

Foram utilizados 12 caes para a realizacao deste estudo, que constou da esplenectomia parcial com a utilizacao do grampeador linear RL-90 para a realizacao da sutura do baco. Os caes foram mantidos vivos em cativeiro, e sacrificados dois animais de cada vez no 2., 4., 6., 8., 10., e 15. dias de pos-operatorio, retirou-se o baco para estudo macroscopico e microscopico. A sutura mecanica do baco foi satisfatoria, promovendo uma boa hemostasia imediata, sem causar fratura da capsula esplenica. Nao houve mortalidade ou hemorragia pos-operatoria, e os bacos removidos apresentavam as suturas integras com aderencias do grande omento na mesma. A microscopia revelou infiltrado inflamatorio agudo e cronico com areas de necrose na linha de sutura, o restante do baco apresentava estrutura histologica normal.Os autores discutem os aspectos tecnicos do grampeamento do tecido esplenico e fazem uma revisao de literatura.

Uso da aprotinina na profilaxia de aderências peritoniais: estudo experimental em ratos / Use of aprotinin in prophylaxis of peritoneal adhesions: experimental study in rats

Os autores apresentam um estudo utilizando Aprotinina, um polipeptideo de pulmäo bovino inibidor das proteinas, no tratamento preventivo da formaçäo de bridas. Para este fim empregam 30 ratos, machos Wistar, com peso médio de 250g, divididos em 3 grupos de 10 animais. Ao grupo A pertenceram os animais que serviram de controle para o experimento. Aos grupos B e C pertenceram os animais que receberam Aprotinina, respectivamente 20.000 U/Kg e 40.000 U/Kg. Para induçäo das bridas utilizaram o modelo de FERRAZ NETO e col. As aferiçöes foram realizadas no 7§ e 14§ dias de pós-operatório. Constatam que, no 7§ dia de pós-operatório, o número de pontos indutores que deram origem a aderências foi menor no grupo B em relaçäo ao controle (p < 0,0352) e ainda menor no grupo C (p < 0,008). A dosagem maior de Aprotinina no grupo C, diminuiu o número de pontos que deram origem a derências, porém näo de modo significante. A observaçäo no 14§ dia mostrou o mesmo comportamento, porém a diminuiçäo do número de pontos que formaram aderências, no grupo C, foi muito significante (p < 0,003). A diminuiçäo do número de aderências foi verificada nos animais do grupo C, no 14§ dia de pós-operatório (p < 0,05). Concluem, ser a Aprotinina capaz de reduzir a formaçäo de aderências, em ratos

Influência do preparo mecânico e antibioticoterapia no conteúdo do colo de ratos / Influence of mechanical preparation and antibiotic therapy in the colonic contents of rats

O objetivo deste trabalho foi verificar a influência do preparo mecânico do colo no pré-operatório associado a antibioticoterapia parenteral ou oral. Estudam-se 30 ratos Wistar-TECPAR, divididos em 3 grupos de 10 animais. O grupo A forneceu o controle para o experimento. O grupo B foi tratado com Manitol à 20// associado a antibioticoterapia sistêmica com Cefoxitina Sódica e o grupo C teve associado ao preparo mecânico com Manitol, antibioticoterapia com Sulfato de Neomicina e Cloranfenicol. Como resultado verficaram que os animais do grupo A, apresentavam, em média, 5,32 g de fezes com uma populaçäo bacteriana aeróbica de 6,17 x 10**6 bactérias/g de fezes, constituída por E. coli, Proteus sp, Enterobacter sp, Klebsiela sp e Streptococcus fecalis. Os animais dos grupos B e C mostraram reduçäo significante do volume de fezes (p<0,01). A comparaçäo entre os grupos B e C mostra uma reduçäo importante da populaçäo bacteriana neste último grupo (p < 0,01). Concluem ser o preparo mecânico fator importante na reduçäo do volume de fezes e a antibioticoterapia oral eficiente na reduçäo da populaçäo bacteriana